La isquemia crítica de las extremidades, también denominada amenaza de las extremidades, se caracteriza por un dolor intenso en las piernas y los pies en reposo, y llagas en los pies o las piernas que no cicatrizan.
La isquemia crítica de las extremidades es una forma grave de enfermedad arterial periférica, con una tasa de amputación del 12 % en el plazo de 1 año desde el diagnóstico y una tasa de mortalidad del 50 % a los 5 años del diagnóstico.2
Los síntomas de la isquemia crítica de las extremidades incluyen:
- Dolor o entumecimiento en los pies o piernas
- Llagas, infecciones o úlceras que no cicatrizan
- Piel brillante, suave y seca de las piernas o los pies
- Pulso ausente o reducido en las piernas o los pies
- Gangrena de las piernas o los pies
- Uñas de los pies gruesas
¿Qué es la isquemia crítica de las extremidades?
La isquemia crítica de las extremidades es la forma más grave de enfermedad arterial periférica.
La enfermedad arterial periférica ocurre cuando la aterosclerosis, la acumulación de placa, provoca un estrechamiento o bloqueo de los vasos sanguíneos en las arterias periféricas.
La placa es causada por la presencia de colesterol, calcio, grasa y otras sustancias en la sangre.
Cuando se acumula placa en las arterias, se endurecen y debilitan, y ya no pueden enviar suficiente flujo de sangre a las extremidades, generalmente a las piernas.
La isquemia crítica de las extremidades se asocia con un alto riesgo de amputación, infarto de miocardio y muerte, con tasas de mortalidad del 20 % dentro de los 6 meses posteriores al diagnóstico inicial y del 50 % a los 5 años2.
La isquemia crítica de extremidades se asocia con una mala calidad de vida y altos costos de tratamiento. La terapia con células madre en el Stem Cells Transplant Institute puede ser una buena alternativa para los pacientes que buscan un tratamiento seguro y no quirúrgico para la isquemia crítica de las extremidades.
Los factores de riesgo para la enfermedad arterial periférica y la isquemia crítica de las extremidades incluyen:
- Fumar
- Diabetes
- Obesidad
- Presión arterial alta
- Colesterol alto
- Edad
- Antecedentes familiares de enfermedad arterial periférica, enfermedad cardiovascular o accidente cerebrovascular
- Altos niveles de homocisteína
El tratamiento estándar para la isquemia crítica de las extremidades es la revascularización quirúrgica o endovascular. Hasta el 30 % de los pacientes no califican para el tratamiento debido a los riesgos asociados con el tratamiento, lo que significa que el pronóstico para estos pacientes es malo.3
¿Cómo puede la terapia con células madre mejorar los síntomas de la isquemia crítica de las extremidades?
El trasplante de células madre utiliza células sanas para promover la reparación de las células dañadas y la regeneración de células sanas y funcionales.1 El efecto terapéutico del trasplante de células madre en pacientes con isquemia crítica de extremidades puede deberse al efecto paracrino. La teoría del efecto paracrino es que las células madre trasplantadas reparan el tejido dañado mediante la liberación de factores que promueven la regeneración de células madre sanas, reducen la inflamación, promueven el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, inhiben la muerte celular y reducen la hipertrofia.1 Los ensayos en animales y humanos han demostrado que el trasplante de células madre es seguro y eficaz en pacientes con isquemia crítica de las extremidades.
¿Qué investigan los científicos?
La investigación ha demostrado que la terapia con células madre, en la isquemia crítica de las extremidades, resultó en:3,4
- Función mejorada de las extremidades
- Supervivencia libre de amputaciones
- Reducir la atrofia muscular
- Reducir el engrosamiento o cicatrización del tejido conectivo
- Mejora del dolor y la sensación de frío
- Crecimiento de nuevos vasos colaterales
- Índice tobillo-brazo mejorado
- Flujo sanguíneo mejorado
- Aumento de la distancia a pie
- Aumento de la cicatrización de úlceras
- Medidas de calidad de vida mejoradas
La terapia con células madre no puede ayudar a todos los pacientes con isquemia crítica de las extremidades, pero para muchos pacientes, la terapia con células madre, combinada con la modificación del estilo de vida, puede ser una alternativa de tratamiento segura, eficaz y no quirúrgica.
Los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a mejorar las enfermedades cardiovasculares incluyen:
- Dejar de fumar
- Seguir una dieta saludable baja en sal y grasas saturadas
- Mantener un peso saludable
- Ejercicio diario
- Controlar la presión arterial alta
- Controlar la diabetes
- Controlar el colesterol alto
- Practica una buena higiene 1,2
¿Cuál es el protocolo de tratamiento para la isquemia crítica de las extremidades en el Stem Cells Transplant Institute?
Para obtener resultados óptimos, Stem Cells Transplant Institute recomienda el uso de hUC-MSC para el tratamiento de la isquemia crítica de las extremidades. Si el paciente lo prefiere, las células madre mesenquimales autólogas derivadas del tejido adiposo y la médula ósea del propio paciente también se pueden usar para tratar la enfermedad arterial periférica.
El tratamiento incluye:
- Vial de 1 cc de células madre mesenquimales derivadas de sangre de cordón umbilical humano o médula ósea y células madre mesenquimales autólogas derivadas de tejido adiposo
- Terapia antioxidante con vitamina C y glutatión
- Ozonoterapia
- Terapia de plasma rico en plaquetas (PRP)
¿Cuáles son las ventajas de las células madre mesenquimales del cordón umbilical humano?
- Suministro abundante que contiene hasta 10 veces más células madre que la médula ósea o las células madre derivadas del tejido adiposo
- hUC-MSC tiene propiedades inmunosupresoras e inmunomoduladoras que permiten su uso en cualquier individuo sin rechazo. No es necesaria la compatibilidad con el antígeno leucocitario humano (HLA)
- Mayor capacidad de proliferación que las células madre autólogas adultas
- Se regeneran a un ritmo muy rápido
- No se han visto afectados por el proceso de envejecimiento
- No han sido afectados por toxinas ambientales
- Las células madre del cordón umbilical se pueden administrar varias veces a lo largo de los días
- Elimina la necesidad de recolectar células madre de la grasa o del hueso de la cadera del paciente, lo que reduce el dolor y el tiempo de recuperación